本文來自格隆匯專欄：證券市場紅週刊，作者：林存

最近，醫藥股頻頻發力，3月23日當天，CRO板塊領漲兩市，以超過4%的漲幅居同花順漲幅榜首。事實上，在本輪大盤行情好轉時，醫藥股的反彈最快，這就是“糾偏”的力量。回顧過去一年，醫藥股“墊底”滬深市場核心指數，中證醫療以26.16%的跌幅排在跌幅榜首位。對於當下的醫藥股投資而言，信心比黃金更貴重！

眾所周知，醫藥醫療行業是長青樹，即使在過往20到30年的時間裏，這一領域可謂牛股輩出，且遠遠高於其他行業的收益率。那麼，醫藥股到底發生了什麼，以至於市場如此悲觀？當下投資醫藥股，最重要的“姿態”又該當如何？

估值觸底 ROE創新高

以Wind滬深市場核心指數為統計指標，過去一年，中證醫療指數大跌26.16%，在這31個核心指數中排名倒數第1。而中證100、上證50、滬深300市場核心指數則緊隨其後（表1）。

但與此同時，中證醫療指數的估值處於近10年的最低位置附近（圖1），當前PE估值為31.69倍，中位數為60.07倍，機會值則出現在43.17倍。如果僅從估值角度考慮，從指數上看，醫藥股已經到了配置的良機。

更重要的是，中證醫療指數的淨資產收益率（ROE）創下了近10年新高（圖2）。當前值達到23.55%。

個股方面，則更加誇張。統計最高峯時，總市值超過2000億元的5只醫藥藍籌股，可以發現，它們最近一年經歷了驚人的回撤，以近一年自最高位的最大跌幅統計，藥明生物、長春高新均跌超70%，恆瑞醫藥跌幅超過60%，可謂名副其實的“腳踝斬”。

集採的“囚徒困境”是“罪魁禍首”

大量藥企國際化出海邏輯受到動搖

醫藥股之所以發生如此極端情況，與其面臨的內憂外患不無關係。先來談談內憂。首先，醫藥集採的不斷擴大需要對此“負責”。以前，集採主要涉及的是仿製藥，是用量大且競爭多的品種，所以又叫帶量採購。這個時候，雖然對相應的細分行業有衝擊，但是因為醫藥的門類很多，機構投資人有足夠的選擇進行規避，並照樣挖掘出很多沒有政策壓制，沒有集採預期的成長賽道，所以自2018年集採開始以來，又因為疫情的爆發，醫藥股反倒大漲了兩年。

但2021年以後，集採不斷擴面，不僅大部分藥品都涉及，更發展到器械、生物製品，甚至醫療服務領域。而每次集採下來，各種“囚徒困境”和“靈魂砍價”就不絕於耳。這使得市場對醫藥政策的邊界發生了深深的恐懼，似乎醫藥股就沒有安全的。公募醫藥投資的配置比例，從高點的15%以上，鋭降到5%以下，幾乎是奪路而逃。

其次，醫藥創新熱情下降。此前投資醫藥，大家張嘴閉嘴就談醫藥創新，各種靶點、路徑，以及各種器械，大家都醉心於此。同時，一級市場相關醫療項目獲得非常多的追捧，融資局面火熱，這也不斷帶動了醫藥的估值。

但是，一方面參與者過多；另一方面，國家對創新的把關和審查也更嚴格。以至於創新藥也成了“內卷”的行業，比如PD-1，就有十幾家參與競爭，結果搞得最後的醫保支付價格大幅腰斬。所以，國內醫保支付及創新環境的劇烈變化，嚴重影響了醫藥的發展和估值水平。

再來談談醫藥的外患。本來當國內市場行情不佳的時候，藥企會一致走出去，向國際化進軍。

但醫藥創新本身就是個風險非常高的事情，一方面是研發不易；另一方面，當想通過國際的認證，特別是美國的FDA，就更難了。先不説有沒有故意為難中國藥企，但FDA要求從嚴，要求要比美國市場上已有的產品和方案更優，才給予支持放行。從這個標準上來説，能通過可謂鳳毛麟角，大量藥企的國際化出海邏輯遭到動搖。

其次，在醫藥研發服務代工產業鏈上，就是俗稱的CXO，本來我們具有成本低、效率高，也不需要過多的技術認證，相比全球我們都有巨大的產業優勢。所以，過去幾年裏，CXO產業發展幾乎是高歌猛進，也湧現出藥明集團、凱萊英、康龍化成、博騰股份、泰格醫藥等非常突出的成長性企業，它們的訂單幾乎滿滿的要排幾年。

可是，它們又有一個潛在的致命弱點，那就是過分依賴國際訂單，特別是美國。雖然某些頭部藥企一度都是5千億市值以上的巨型公司，但其實，海外訂單佔了四分之三，美國藥企的訂單幾乎佔了一半。

本來，咱們認真地做全球化的分工生意，安心的掙個辛苦錢，也不威脅誰的壟斷地位。但是偏偏遭遇各種嚇唬。

幾乎每一次嚇唬，都只是動動嘴，都不用採取什麼真正的制裁，就可以把相關的企業的股票嚇得一瀉千里。比如，觀察名單UVL，説某頭部藥企採購的部分美國零件，暫時無法跟蹤用途去向，需要列入觀察。結果市場都以為是“黑名單”，股價幾分鐘跌30%，半個月跌50%，而成長業績卻好得不能再好。

如此這般折騰，家裏找不到邊界，外頭找不到錨，原本的“香餑餑”眨眼間成了無孃的娃，醫藥暴跌了幾萬億，就是這麼整出來的。

創新無法忽視“專精特新”

醫藥糾偏的力量已經出現

那麼，醫藥的前景到底怎樣呢？經過這一番折騰，其大邏輯是否又發生了改變？首先，我們需要看中國的發展前景。雖然我們總是遭遇各種威脅、嚇唬，但如今的中國，體量巨大，產業鏈完善，市場無限。這不是誰都可以欺負的。

其次，則要看中國實實在在的發展國情。中國人口老齡化的發展正在不斷加深，老百姓追求健康長壽，是勢不可擋的巨大需求。雖然集採遏制不少藥企的短期利潤，但並不是要醫藥行業衰敗，而是優勝劣汰。十四五規劃裏，醫藥工業的規劃發展，仍然是8%以上的中高速，這就説明，困難只是暫時，只是行業波動，只是厚積薄發。

再次，還是要看創新。很多人覺得我們做創新藥太難了，話語權也不在中國手裏。但是，需要提醒一下的，創新不只是侷限部分大病的藥物，還包括各種醫藥領域的專精特新。比如，新冠的疫苗、新冠的特效藥物、檢驗試劑，各種醫療器械等等。這些都是臨牀急需的，有巨大市場的產品。哪一個又不值得我們期待和開發呢？

最後，筆者想説強調的是，醫藥投資，信心比黃金更珍貴。當前，醫藥的估值水平已經處於十年來的最低。因此，我們看到本週當大盤行情出現反彈的時候，醫藥股反彈得最快，其實這就是“糾偏”的力量。

尤其現在是年報密集期，很多優秀的公司，還一起發佈了1～2月的經營數據，大量醫藥企業成長非常靚麗，換算動態PE/G，很多都不到1，甚至只有0.5，這是幾乎從來沒有見過的，簡直是遍地黃金！

出現這樣奇葩的情景，無非是我們剛才説到的因素，但説到底，是信心！我們要把輿情也管理好，再不能對醫藥企業過度打壓，甚至搞得像對立一樣。正如國家高層所述，在當前複雜的經濟形勢下，堅持以經濟建設為中心，堅持發展是第一要務！慎重出台收縮性政策，共同維護資本市場的穩定發展！

冬天已經過去了，春暖花開就在眼前了。