自糖尿病學專家向紅丁教授提出了糖尿病防治的“五駕馬車”以來,教育、飲食、運動、藥物和監測這五位一體的方案就成了糖尿病管理的行業標準,前三駕馬車着重於預防和調理,而後兩駕馬車則主要在於治療。
因五駕馬車的龐大市場需求,糖尿病管理這個賽道可謂是坡長雪厚,近年來薈萃了眾多蓬勃發展的創新醫療器械企業。其中,血糖監測行業孕育出了市值高達4000億港元的全球龍頭德康醫療(DXCM.US)。而在藥物治療領域,銀休特(PODD.US)已發展成全球的貼敷式胰島素泵龍頭,如今市值超1600億港元。
值得注意的是,10月19日將在港交所上市的糖尿病管理龍頭微泰醫療,同時搭上了五駕馬車中的藥物治療和血糖監測這兩駕馬車,擁有“貼敷式胰島素泵+動態血糖監測系統”的全面產品體系。
公司此次上市共發行6352.95萬股,每手100股,一手入場費3146.39港元。定價區間27.70港元-31.15港元,發行後市值為117.32億港元-131.93億港元。聯席保薦人為高盛和中金公司。公開招股時還吸引了包括景順、瑞銀、禮來、啟峯資本、Hudson Bay、騰訊、博裕資本、清池資本、Octagon Investments、奧博資本、Sage Partners等在內的知名基石投資者。
那麼,這家被知名基石投資者紛紛看好的糖尿病管理龍頭質地如何?
糖尿病管理賽道坡長雪厚的底層邏輯,源於全球範圍內糖尿病患者持續增長的醫療需求。糖尿病屬於慢性病,一旦確診往往需要終身用藥與實時監測,因此患者對糖尿病管理醫療器械是剛性需求,而且用户黏性較大。
據灼識報吿、IDF統計,2019年全球範圍內糖尿病患者人數為4.87億人,而且未來的處境仍不容樂觀,患病羣體還在繼續擴大,預計2030年將達到6.08億人。
另外,近年來科學知識的普及程度越來越高,糖尿病管理的科學方法逐漸深入人心,新一代醫療器械的需求也在不斷地提升。
由此可見,全球糖尿病管理醫療器械的市場規模將會快速擴容。據微泰醫療招股書數據顯示,該市場的規模將由2020年的423億美元,摺合人民幣2750億元,以10.9%的年複合增長率增至2030年的1185億美元,摺合人民幣7703億元。
圖一:2015年-2030年全球糖尿病管理醫療器械市場
資料來源:灼識報吿、IDF,格隆彙整理
從糖尿病管理醫療器械的細分市場來看,在藥物治療的胰島素輸注器械方面,傳統的輸注器械主要是胰島素筆和管路胰島素泵,而更便捷、更輕巧、更隱私的貼敷式胰島素泵是新一代的產品,未來滲透率有望提高。預計2030年胰島素泵在中國、美國及歐盟五國的滲透率分別將達到1.5%、20%及15%左右。
不難看出,胰島素泵的發展前景廣闊。據灼識報吿、IDF預測,其全球的市場規模將以14.0%的年複合增長率從2020年的56億美元增至2030年的207億美元,增速高於同期糖尿病管理醫療器械行業。
圖二:2015年-2030年時間各國胰島素泵的市場規模
資料來源:灼識報吿、IDF,格隆彙整理
在血糖監測的醫療器械方面,由於傳統指血血糖測試只能體現測試當時的血糖數值,形成的僅是獨立時間點的間斷性血糖監測,極易忽略血糖波動時的高低血糖真實情況,不利於血糖控制的整體達標率。
而動態血糖監測系統(CGMS)解決了這些困擾,避免複雜和疼痛的刺手指過程,還能覆蓋之前的監測盲區,監測到全天連續性的血糖變化。因此該系統是更優的血糖監測產品。
與胰島素泵的發展路徑相似,隨着滲透率的提高,預計全球動態血糖監測系統的市場規模未來10年將以20.3%的年複合增長率增長至2030年的365億美元。
圖三:美國、歐盟五國及中國的動態血糖監測系統滲透率
資料來源:灼識報吿、IDF,格隆彙整理
在糖尿病管理醫療器械這個高速增長的千億賽道中,胰島素泵和動態血糖監測系統這兩個細分市場更具爆發性潛力。所以説,微泰醫療所搭乘的或是兩匹千里馬,在朝陽行業的驅動力下將會實現快速發展。
如何實現集治療與監測為一體的自動化調節血糖,一直以來都是糖尿病管理醫療器械研究的終極追求。
目前來看,持續血糖監測系統可與胰島素泵結合,充當人工胰腺。因此,以“方便的胰島素泵+準確的CGMS”為基礎的閉環胰島素泵將會是該領域研究的重點。
從微泰醫療的產品管線來看,公司已經打造了“貼敷式胰島素泵+CGMS”的全面產品體系,成為國內的糖尿病管理的龍頭企業。
放眼全世界,德康醫療(DXCM.US)僅有動態監測系統(CGMS),美敦力(MDT.US)胰島素泵還只是傳統管路胰島素泵。可見,微泰醫療的產品體系種類更為豐富,並且更具科技屬性。
核心產品半拋式貼敷式胰島素泵Equil,2017年9月中國和歐盟獲批上市,是首款及唯一一款在中國獲批的貼敷式胰島素泵,相較這一領域的領頭羊銀休特的貼敷式胰島素泵Omnipod,更具經濟性和準確性方面的優勢。截至目前,該產品已經成功進入亞太地區、歐洲、中東等超過20個國家的市場進行銷售。
作為全球第二款實現商業化免校準、實時持續血糖監測系統(CGMS)的AiDEX G7,已於2020年9月在歐盟獲得CE認證,並在2021年3月開始在歐洲實現了商業化銷售。從已發表的文獻數據來看,微泰AiDEX G7的各項性能已可與國際一線品牌德康的產品相媲美了。
在研產品中,公司在第二代貼敷式胰島素泵方面已有佈局且進展較快,並是世界上為數不多的開發糖尿病治療的最前沿技術——閉環胰島素泵的公司之一,憑藉公司強大的研發實力,未來有望突破閉環胰島素泵這個糖尿病治療領域“金字塔尖”的明珠。
圖四:公司的產品及在研產品的進展
資料來源:微泰醫療招股書,格隆彙整理
微泰醫療的產品不僅覆蓋面較廣,而且還具備多重競爭優勢。
1. Equil:半拋式貼敷式胰島素泵,高性價比的最佳選擇
公司的核心產品Equil採用無導管的輕巧設計,體積和重量較小,而且產品附帶有可再充電電池,能夠實現循環使用。因此,對於患者來説,公司的產品Equil的便捷性或是一大吸引點。
此外,該產品的性能更加突出,設計更具人性化。與同類產品相比,泵體使用壽命長達4年,Insulet Omnipod-Dash系統僅為3天,羅氏的Accu-check Solo使用壽命更久一些但是也只有4個月。其他的功能方面,Equil擁有獨特的泵體振動警報設計和方便輸注的快速大劑量按鈕。
更重要的是,公司的Equil是一款極具性價比的產品,在更便捷的攜帶與更優的性能等基礎上,只需更低的價格。對於患者來説,Equil在歐盟的每日成本小於10美元,而羅氏的Accu-check Solo每日成本為20-25美元,價格不到國外品牌的一半。
圖五:Equil與其已商業化的同類產品的比較
資料來源:微泰醫療招股書,格隆彙整理
2. AiDEX G7:高精度的實時血糖監控系統
公司的另一款產品AiDEX G7整體性能已躋身同類產品前列。相比於其他產品,公司的產品AiDEX G7需要患者操作的項目更少,免去了校準的繁瑣步驟,無需扎手指。而且更換頻率更低,單次使用時間為14天,發射器壽命長達4年,久於Abbott Libre和美敦力Guardian一年的使用壽命,以及Dexcom G6的3個月的使用壽命。
在監控功能方面,AiDEX G7每5分鐘監測一次的讀數頻率實現了實時監控,為患者血糖控制方案調整提供全面及時的數據支撐,並具有實時高血糖和低血糖報警功能,研究結果顯示,公司的產品高血糖和低血糖報警準確率均超過90%,減少患者發生意外的概率。
圖六:AiDEX G7與已商業化的同類產品的比較
資料來源:微泰醫療招股書,格隆彙整理
而在監控的精度方面,公司的AiDEX G7具有與歐美一線品牌媲美的準確性。代表平均絕對相對差的MARD值僅為9.1%,優於Abbott Libre和美敦力Guardian,與Dexcom G6的9.0%不相上下。
此外,AiDEX G7優異的臨牀數據還被主流醫學雜誌收錄。美國糖尿病技術學會的官方刊物《Journal of Diabetes Science and Technology》期刊上發表了關於一款中國自主研發生產的14天工廠校準實時持續葡萄糖監測系統AiDEX CGMS的臨牀研究結果。
據論文表述,公司的產品AiDEX和雅培的產品Abbott Libre數據進行對比,持續葡萄糖誤差網格分析(GC-EGA)分別見圖七(上)、圖七(下)。雖然兩種CGM測試系統的EGA分析位於A區和B區數據點相加均接近100%,但Abbott Libre的A區數據點百分比顯著較低(A區數據點在一致誤差網格分析和Clarke誤差網格分析百分比分別為60.61%和65.15%),很大一部分傳感器葡萄糖讀數存在負偏差(圖七(下)a和b)。
這也意味着微泰醫療的AiDEX G7高性能高精度取得了可靠的研究成果,試驗數據被醫學界專業人士所認可,證明了為CGM系統提供工廠校準功能可以提高其精度性能,公司的產品能夠與目前最先進的工廠校準CGM系統產品包括Dexcom G6(德康醫療)和Abbott Libre比肩。
圖七:AiDEX實時CGM讀數與YSI參考值的準確性分析(上)
Abbott Libre掃描式葡萄糖監測系統讀數與YSI參考值的精度分析(下)
(a)一致誤差網格分析圖,(b)Clarke誤差網格分析圖
資料來源:Journal of Diabetes Science and Technology,格隆彙整理
微泰醫療處在一個容量巨大、持續增長的糖尿病管理醫療器械賽道,又同時搭乘上胰島素泵和動態血糖監測系統這兩駕全速前進的馬車,憑藉着強大競爭力的全面產品體系,更快的商業化進程,以及新的重磅產品陸續上市,有望增厚公司的業績,未來的發展也充滿了想象力。
在同賽道領域內,鑑於微泰醫療的產品已經躋身國際一流水平,筆者將其對標全球龍頭Dexcom德康醫療4173.81億港元市值,上市以來漲幅高達67倍,若一直持有年複合收益率高達42.16%,以及貼敷泵龍頭Insulet銀休特的1629.13億港元市值,上市以來漲超30倍,複合收益率高達32.65%。
作為國內糖尿病管理的龍頭企業微泰醫療,是否也會參照海外巨頭的發展路徑,成為下一家千億市值的醫療器械企業呢?
圖八:微泰醫療與龍頭公司的情況
資料來源:Choice金融終端,格隆彙整理,
截至2021年10月14日收盤