生育正在成為人口老齡化社會中的重要問題,越來越多鼓勵生育政策陸續出台。
近期,甘肅省醫保局宣佈,自2024年2月1日起將“取卵術”等部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍,成為國內繼北京、廣西后再次將輔助生殖技術納入醫保報銷範疇的省份。
此前,中國香港也發佈新政策,表示新增各類鼓勵生育措施,成為加快建設積極生育支持政策體系的重要一步,為中國香港的未來發展注入新的活力與動力。
那麼,在人口新格局下,一系列的鼓勵生育政策落地,將對於輔助生殖賽道影響幾何?
2023年10月25日,香港特區行政長官李家超在特區立法會發表2023年施政報吿,其中就包括備受社會關注的鼓勵生育措施,成為低生育率地區的榜樣。
李家超在施政報吿中表示,特區政府將設置新生嬰兒獎勵金。即日起,在中國香港出生的新生嬰兒,且父或母為中國香港永久性居民,將可獲得一次性2萬港元現金獎勵,為期三年。
在輔助生殖方面,中國香港也在做出相應鼓勵推進工作。施政報吿顯示,特區政府將增加公營輔助生育服務名額,香港醫院管理局在2024-2025年度起計5年內,逐步增加體外受精治療的輔助生育服務名額,由每年1100個增加超過六成至1800個,並加強培訓相關專業人員。2024-2025課税年度起,特區政府在薪俸税和個人入息課税下,設立每年最多10萬元輔助生育服務税項扣除。
整體來看,系列政策的推出,標誌着中國香港在鼓勵生育方面邁出了重要的一步。通過提供實質性的政策紅利,中國香港政府正在以切實的行動加快建設積極生育支持政策體系,在生育、養育等方面拿出“真金白銀”激勵生育。此舉不僅有助於提升中國香港的生育率,同時亦為中國香港的未來發展注入了新的活力與動力。
圖表一:2023施政報吿節選
數據來源:公開資料,格隆彙整理
在中國香港發佈新政不久,中國大陸地區也新增地區將輔助生殖相關技術納入醫保目錄,實現當地輔助生殖醫療服務醫保報銷的“零突破”。
10月29日,廣西壯族自治區醫保局、人社廳、衞健委發佈《關於將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知》(以下簡稱《通知》),宣佈自11月1日起,將9項(12小項)輔助生殖技術項目納入醫保,職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險報銷比例分別為70%、50%。
具體來看,從項目範圍上來看,《通知》將9項(12個小項)輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付報銷範圍。其中包括門診治療中常見的取卵、胚胎培養、胚胎移植術、精子優選處理等涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入基本醫療保險門診乙類報銷範疇。
從項目價格來看,對比廣西現行價格以及此前公佈的政策指導價而言,此次廣西納入醫保範圍後的輔助生殖技術項目價格持平。
2023年9月,廣西壯族自治區醫療保障局發佈《自治區醫保局關於輔助生殖類醫療服務項目價格有關問題的通知》,對規範整合後的17個輔助生殖類醫療服務項目價格給予指導價格。相較於廣西此前指導價格,此次《通知》公佈的9項(12個小項)輔助生殖技術項目價格未發生變化,整體價格保持持平。
橫向對比來看,對比北京和遼寧省,廣西輔助生殖技術納入醫保項目價格與此前北京政策較為接近,略高於遼寧省輔助生殖技術項目指導價。
圖表二:廣西輔助生殖技術項目表
數據來源:廣西省醫保局,格隆彙整理
而在2024新年伊始,又一個省份的輔助生殖納入醫保也將落地。
根據甘肅省醫保局公佈《關於將部分治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍的通知》顯示,自2月1日起,甘肅省將取卵術等12個治療性輔助生殖類醫療服務項目納入基本醫療保險和工傷保險基金支付範圍。
從支付比例上來看,參保人員享受輔助生殖醫保待遇時,不設起付線,按照乙類項目先行個人自付後,再按60%比例報銷,職工和城鄉居民基本醫療保險執行同樣的報銷比例,不擠佔個人門診統籌、門診共濟基金限額,不計入年度基金最高支付限額。
圖表三:甘肅輔助生殖技術項目表
數據來源:甘肅省醫保局,格隆彙整理
透過最近多地關於生育政策落地,就可以看出在人口新格局下,政策層面上正在大力促進輔助生殖行業發展,接連推出重磅政策出台。
2023年2月,國家醫保局公佈了一份對“建議將不孕不育治療納入免費醫療”的提案答覆函,稱將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金支付範圍。
截止發稿日,國內已有北京、遼寧省、廣西省以及甘肅省將輔助生殖技術納入醫保範圍內。國內市場正在加速推進輔助生殖技術納入醫保範疇,為更多家庭提供幫助。
對標與中國育齡婦女人口變化最為相似的日本,在政府大力支持與鼓勵下,IVF週期數正在加速攀升。
根據日本厚生勞動省數據統計顯示,日本從2004年開始提供輔助生殖補助到2022年將輔助生殖費用納入國民健康計劃內,雖然在補助上有年齡以及家庭收入的限制,但政策紅利下帶來的效果顯著,2021年日本憑藉輔助生殖方式產子更是創歷史新高。
反觀國內市場,當前國內輔助生殖行業滲透率還處在較低水平。
根據國家衞健委、中國人口協會發布的數據顯示,2021年中國輔助生殖市場滲透率為8.2%,2021年美國輔助生殖滲透率32%,我國輔助生殖領域有巨大的發展空間。伴隨着輔助生殖技術治療服務納入醫保正式落地,對於消費人羣而言,受眾範圍擴大,國內輔助生殖市場滲透率有望進一步提升。
東北證券指出,以廣西醫保政策為例,假設患者通過職工醫保報銷,進行一次一代IVF最低報銷6230元,最高報銷8586元。二代IVF可額外報銷2972-4035元。按單個IVF週期3-4萬元的開支計,實際醫保基金支付比例在25%左右,有望提升輔助生殖的可及性。若未來輔助生殖納入醫保在全國範圍內落地,有望為民營輔助生殖領先者錦欣生殖等機構帶來明顯業績增量。
在人口新格局下,生育放開政策正在持續深化,相關政策扶持正在陸續出台。作為生育健康產業鏈中重要的一環,輔助生殖成為不少不孕不育家庭的選擇。
而中國香港以及甘肅和廣西等地通過納入醫保、税收補貼等方式加速輔助生殖滲透率,有望為更多家庭減輕支付負擔,可及性有望加速提升。