國內第一個將輔助生殖技術納入醫保正式落地的城市來了。

近日，北京市醫保局發佈《北京市醫療保障局 北京市人力資源和社會保障局關於將16項治療性輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付範圍的通知》（以下簡稱《通知》），自7月1日起，促排卵檢查、精子優選處理等16項治療性輔助生殖技術項目將納入北京基本醫療保險報銷範圍，北京新生兒出生即可享受醫保待遇。

在人口新格局下，北京將輔助生殖技術醫保落地，將對輔助生殖賽道影響幾何？

圖表一：北京醫保局關於輔助生殖技術納入醫保通知

數據來源：北京醫保局，格隆彙整理

輔助生殖技術正式納入北京醫保報銷

這份《通知》中透露了哪些關鍵信息，我們可以從項目範圍、項目價格以及落地機構三個維度來看。

從項目範圍上來看，《通知》將16項輔助生殖技術項目納入醫保、工傷保險支付報銷範圍。16項中包括門診治療中常見的取卵、胚胎培養、胚胎移植術、精子優選處理等涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入基本醫療保險門診甲類報銷範疇。

從項目價格來看，對比北京地區現行價格以及此前公佈的政策指導價而言，北京納入醫保範圍後的輔助生殖技術項目價格基本持平。 

2022年2月，北京市醫保局同市衞生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》，對於16項輔助生殖技術項目價格給予指導價格。相較於此前指導價格，此次《通知》公佈的16項輔助生殖技術項目價格中14項未發生變化，2項輔助生殖技術項目價格略微波動，整體價格基本保持持平。

橫向對比來看，對比遼寧省對於輔助生殖技術價格指導價而言，北京地區相對較高。

2023年5月5日，遼寧省醫保局印發《關於調整遼寧省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫療服務項目目錄的通知》（遼醫保〔2023〕33號）將胚胎培養、胚胎移植術等18項輔助生殖項目納入遼寧省生育保險目錄（17項為醫保乙類），擬於2023年7月1日全省執行。對比遼寧省輔助生殖技術項目指導價格來看，北京地區指導價格也相對較高。

從落地機構來看，該政策適用於北京市公立醫療機構以及民營醫保定點醫療機構。根據《通知》顯示，新政策適用於北京具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構，包括公立醫療機構以及非公立醫保定點醫療機構，共計16家。

圖表二：北京16項輔助生殖技術項目表

數據來源：北京醫保局，格隆彙整理

政策落地，影響幾何？

從此次北京正式落地輔助生殖納入醫保事件可以看出，在人口新格局時代下，政策層面上正在大力促進輔助生殖行業發展，接連推出重磅政策出台。

2022年8月，國家衞健委等17個部門在發佈“關於進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見”，提出推動醫療機構通過輔助生殖技術等手段提高不孕不育防治水平。

2023年2月，國家醫保局公佈了一份對“建議將不孕不育治療納入免費醫療”的提案答覆函，稱將逐步把適宜的分娩鎮痛和輔助生殖技術項目納入醫保基金支付範圍。

對標與中國育齡婦女人口變化最為相似的日本，在政府大力支持與鼓勵下，IVF週期數正在加速攀升。

根據日本厚生勞動省數據統計顯示，日本從2004年開始提供輔助生殖補助到2020年將輔助生殖費用納入醫保報銷範疇內，雖然在補助上有年齡以及家庭收入的限制，但政策紅利下帶來的效果顯著。隨着日本試管嬰兒佔新生兒佔比不斷攀升，2019年日本憑藉輔助生殖方式產子更是創歷史新高。

反觀國內市場，當前國內輔助生殖行業滲透率還處在較低水平。根據國家衞健委、中國人口協會發布的數據顯示，2021年中國輔助生殖市場滲透率為8.2%，2021年美國輔助生殖滲透率32%，我國輔助生殖領域有巨大的發展空間。伴隨着輔助生殖技術治療服務納入醫保正式落地，對於消費人羣而言，受眾範圍擴大，國內輔助生殖市場滲透率有望進一步提升。

小結

在人口新格局下，生育放開政策正在持續深化，相關政策扶持正在陸續出台。作為生育健康產業鏈中重要的一環，輔助生殖成為不少不孕不育家庭的選擇。而北京此番真正落地將輔助生殖技術服務納入醫保範圍內，將為更多家庭減輕支付負擔，可及性有望加速提升。招銀國際證券指出，“北京作為國內第一個將輔助生殖納入醫保的城市，對未來國家層面及其他地方出台類似政策具有重要指導意義。”