新型冠狀病毒感染的肺炎疫情持續發展,截至1月31日24時,國家衞生健康委收到共計累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例11791例,疑似17988例,累計死亡259例,累計243例患者治癒出院。
雖然鍾南山院士表示,目前針對這一疫情尚無特效藥,但此前武漢協和醫院曾針對已經治療的病人提供了相應的臨牀策略,供發熱門診醫生處理成人疑似患者,在這份策略中,有哪些藥物可能有效?背後又是哪些藥企?
在這份説明中提到,一名57歲男性,在起病初期僅有畏寒,2天后出現午後低、中熱(37.5°C-37.7°C), 下呼吸道分泌物(痰)2019-CoV 陽性,服用抗格蘭陽性抗生素和鹽酸阿比多爾片 3 天后症狀緩解。
而針對比較嚴重的情況,鹽酸阿比多爾片也作為案例用藥之一。在患者處於病毒性肺炎並且伴隨呼吸困難、缺氧(吸入空氣時血氧飽和度<93%)時,推薦核心方案為:抗病毒+抗肺炎鏈球菌+抗金葡菌,其中鹽酸阿爾多爾片在體外有抗SARS冠狀病毒的作用,推測有效,已經有少數2019-nCov感染患者使用後感覺有效。
圖表一:《武漢協和醫院處置2019新型冠狀病毒感染策略及説明》片段
數據來源:格隆彙整理
那麼這個阿比多爾到底是個什麼藥呢?
阿比多爾是一款處方藥,主要治療A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染,具有廣譜,多靶點的特點。它主要通過抑制病毒和宿主細胞膜的融合,從而阻斷病毒感染的第一步。此外,阿比多爾還可誘導機體產生內源性干擾素,在干擾病毒複製的同時,亦能調節增強機體免疫功能。具有多重機制抗擊病毒的獨特優勢。
在過去幾年,不少研究顯示阿比多爾在體外模型中對SARS -CoV以及MERS-CoV等冠狀病毒有一定的抑制活性。例如中國人民解放軍軍事醫學科學院、微生物流行病研究所紀曉光等人通過SARS -CoV體外模型的評價, 證實抗病毒藥阿比多爾體外對SARS -CoV有抑制作用。2008年俄羅斯研究也證實了阿比多爾對於SARS的體外抗病毒活性,可以有效預防冠狀病毒感染,且阿比多爾具有誘生干擾素作用,增強免疫力,從而可以減少併發症及危重症的發生。2019年首次納入國家醫保目錄以及國家衞建委發佈的抗病毒流感臨牀推薦使用藥物名單。
雖然目前還沒有研發出來針對新型冠狀病毒的特效藥物,但此前就已經具有體外實驗證實有效的阿比多爾或許是個選擇。目前,武漢,北京、上海、重慶、山西等省市,已將石藥集團鹽酸阿比多爾片(琦效),列為“新型冠狀病毒感染的肺炎防控首批藥品儲備清單”,要求臨牀用量大、易短缺藥品要做好重點儲備,確保用藥所需。
根據國家藥監局的數據統計顯示,截至目前阿比多爾共計擁有5家藥企已經獲得批准,包括石藥集團(01093.HK)(石藥歐意)、石四藥(02005.HK)、江中吳中(600200.SH)、海南先聲等企業。
針對此次疫情疫區藥品和醫用物資出現短缺,各省市開通了首批相關防控藥品直接掛網採購綠色通道,或者將相關防控藥品直接納入應急採購範圍。截至目前,石藥集團(01093.HK)的藥品琦效®(鹽酸阿比多爾片)已經進入北京、上海、湖北、重慶等12個省、市藥品儲備清單,22個省市直接掛網採購,並已在浙江、江蘇、吉林等9個省份緊急開通綠色採購通道。
在生產環節上,石藥集團曾表示,1月份以來,其生產的鹽酸阿比多爾生產線已經滿負荷開工生產,車間人員春節假期均未能回家。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》指出,藿香正氣等一批中藥製劑被列為醫學觀察期推薦用藥,石藥集團藿香正氣合劑等產品也在加緊開工生產。疫情發生後,相關醫院上述產品需求量驟增。
圖表二:石藥集團生產運送鹽酸阿比多爾片至疫區
圖片來源:公司官網,格隆彙整理
除擴大采購渠道與加大生產力度外,石藥也在抓緊時間為一線地區贈送藥品及緊急物資。截至1月23日,石藥集團已累計為醫護人員捐贈5萬盒鹽酸阿比多爾片、清熱解毒軟膠囊、銀黃軟膠囊、果維康維生素C含片、醫用口罩等總價值500萬元的藥品和物資,用於自身防護。此外,1月27日公司又將裝滿8萬盒鹽酸阿比多爾片的專線貨車,第一時間送達至湖北地區。
從近三日的香港股票走勢來看,絕大部分股票受疫情影響波動較大,不乏醫藥仙股成倍暴漲,但炒作之後潮水褪去,才能看出哪些是疫情真相關個股,哪些是在裸泳。
近日花旗的一份研報中曾指出,此次疫情受益板塊包括:互聯網醫療,官方推薦用藥,診斷試劑盒,醫用防護耗材,中藥,血製品白蛋白靜丙,VC供應商等領域。其中,石藥集團憑藉官方推薦用藥(鹽酸阿比多爾片)以及維生素C供應商佔據名單兩項之多。
一方面,作為有一定療效的廣譜抗病毒藥鹽酸阿比多爾片,已經納入國家醫保目錄,多省市也在緊急採購中,未來阿比多爾的產能與銷量或許將會為公司帶來業績方面的提升。另一方面,維生素C已被上海衞健委列為唯一一款預防性新冠肺炎藥品,國家醫療救治專家組童超暉教授也曾表示:維生素C可以增強機體的防禦能力,能夠抗擊病毒。石藥集團旗下的新諾威作為維生素C的生產商,也或將直接受益其中。